LONJAKAN biaya layanan kesehatan yang jauh melampaui inflasi umum mendorong masyarakat untuk semakin cermat menyiapkan perlindungan kesehatan. Di tengah meningkatnya biaya berobat, kolaborasi seluruh pemangku kepentingan dinilai menjadi kunci agar akses terhadap layanan kesehatan tetap terjaga sekaligus menjaga keberlanjutan sistem pembiayaan kesehatan.
Laporan Health Trends 2026 dari Mercer Marsh Benefits menunjukkan inflasi medis di Indonesia diperkirakan mencapai 17,8%, tertinggi di Asia. Angka tersebut jauh melampaui inflasi umum yang berada di kisaran 2,5%, sehingga biaya konsultasi dokter, pemeriksaan penunjang, obat-obatan hingga rawat inap diproyeksikan terus meningkat.
Kondisi tersebut turut diperburuk oleh ketidakpastian ekonomi global yang berdampak pada pelemahan nilai tukar rupiah. Tingginya biaya impor obat-obatan dan kebutuhan operasional rumah sakit ikut mendorong kenaikan tarif layanan kesehatan.
Tekanan biaya kesehatan juga tercermin pada industri asuransi jiwa. Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI) mencatat pembayaran klaim kesehatan sepanjang 2025 mencapai Rp26,8 triliun atau meningkat 9,2% dibandingkan tahun sebelumnya. Pertumbuhan klaim yang lebih cepat dibandingkan penerimaan premi mendorong kenaikan loss ratio di berbagai perusahaan asuransi.
Direktur Eksekutif AAJI, Emira E. Oepangat, sebelumnya menilai kenaikan biaya kesehatan merupakan tantangan bersama yang membutuhkan sinergi antara pemerintah, rumah sakit, industri asuransi, dan masyarakat agar sistem kesehatan tetap berkelanjutan.
Di sisi lain, meningkatnya biaya layanan kesehatan tidak hanya dipengaruhi inflasi medis, tetapi juga perkembangan teknologi kedokteran, meningkatnya pemanfaatan fasilitas kesehatan pascapandemi, hingga tantangan efisiensi pelayanan.
Data BPJS Kesehatan yang dipaparkan dalam Indonesia Anti-Fraud Forum (INAFF) 2025 memperkirakan praktik Fraud, Waste, and Abuse (FWA) dapat berkontribusi hingga 5% terhadap total rasio klaim di industri kesehatan. Kondisi tersebut menunjukkan pentingnya tata kelola klaim yang lebih baik agar pembiayaan layanan kesehatan tetap efisien.
TANTANGAN LAYANAN KESEHATAN
Chief Health Officer Prudential Indonesia, Yosie William Iroth, mengatakan kenaikan biaya kesehatan menjadi tantangan yang harus dihadapi bersama oleh seluruh ekosistem layanan kesehatan. Karena itu, perusahaan terus memperkuat tata kelola klaim dan meningkatkan transparansi biaya guna memastikan keberlanjutan perlindungan bagi nasabah.
“Kenaikan biaya kesehatan akibat inflasi medis adalah realita yang dihadapi oleh seluruh ekosistem layanan kesehatan. Prioritas kami di Prudential Indonesia adalah memastikan nasabah tetap dapat memperoleh akses terhadap perawatan medis yang mereka butuhkan dengan rasa tenang. Maka, kami terus memperkuat tata kelola klaim, memanfaatkan teknologi analitik data, dan berkolaborasi dengan rumah sakit untuk menjaga efisiensi serta transparansi biaya. Upaya ini kami lakukan agar perlindungan kesehatan tetap berkelanjutan dan kami dapat terus memberikan kepastian pembayaran klaim ketika nasabah membutuhkan,” ujar Yosie dikutip dari siaran pers yang diterima, Senin (3/8).
Menurutnya, meningkatnya inflasi medis membuat masyarakat perlu lebih proaktif dalam mengelola perlindungan kesehatannya. Selain menerapkan pola hidup sehat sebagai langkah pencegahan, masyarakat juga perlu memahami manfaat polis yang dimiliki agar perlindungan tetap sesuai dengan kebutuhan.
Yosie menambahkan, masyarakat sebaiknya memilih produk asuransi yang tidak hanya memberikan manfaat saat sakit, tetapi juga menghadirkan nilai tambah dalam menjaga kesehatan sehari-hari melalui layanan digital, akses ke jaringan rumah sakit berkualitas, maupun berbagai program apresiasi bagi nasabah.
“Perlindungan kesehatan yang optimal bukan hanya hadir saat seseorang dirawat di rumah sakit, tetapi juga membantu mereka menjalani hidup dengan lebih tenang setiap hari. Karena itu, Prudential terus menghadirkan pengalaman yang lebih mudah, transparan, dan relevan bagi nasabah, mulai dari akses ke jaringan rumah sakit berkualitas melalui PRUPriority Hospitals, layanan digital melalui PRUServices, hingga berbagai manfaat apresiasi melalui PRUPoints. Kami ingin nasabah merasakan bahwa mereka memiliki mitra yang mendampingi perjalanan kesehatan dan keuangan mereka di setiap tahap kehidupan,” katanya.
Di tengah tren kenaikan biaya pengobatan, edukasi mengenai pentingnya perlindungan kesehatan dan pengelolaan keuangan dinilai menjadi semakin penting. Dengan memahami manfaat polis, menjaga gaya hidup sehat, serta memanfaatkan layanan kesehatan secara bijak, masyarakat diharapkan tetap memperoleh perlindungan yang optimal tanpa harus terbebani risiko finansial di masa mendatang.(E-2)